Инсульт у пожилого человека: первые признаки

Инсульт у пожилого человека: как сиделке распознать опасность и правильно действовать

Инсульт — это одна из тех ситуаций, в которых нельзя ждать, «пока станет лучше». Для пожилого человека даже несколько минут могут иметь огромное значение. Именно сиделка часто первой замечает, что с подопечным что-то не так: человек вдруг начинает странно говорить, не может поднять руку, теряет равновесие или одна сторона лица становится перекошенной.

В такой ситуации главная задача сиделки — быстро распознать возможный инсульт, вызвать скорую помощь и не навредить до приезда медиков.

Что такое инсульт простыми словами

Инсульт возникает тогда, когда часть мозга перестаёт нормально получать кровь и кислород. Это может произойти из-за закупорки сосуда или из-за кровоизлияния в мозг. В результате человек может потерять способность говорить, двигать рукой или ногой, нормально видеть, глотать или ориентироваться в пространстве.

Для сиделки важно не пытаться самостоятельно определить тип инсульта — это делают врачи. Ваша задача другая: заметить опасные симптомы и немедленно вызвать помощь.

Почему при инсульте нельзя ждать

При инсульте время имеет критическое значение. Чем раньше человек получит медицинскую помощь, тем выше шансы сохранить жизнь, речь, движение и способность к восстановлению.

Для сиделки это означает очень простое правило:

Лучше вызвать скорую “лишний раз”, чем потерять драгоценное время.

Даже если симптомы через несколько минут исчезли, это всё равно опасно. Иногда такие кратковременные признаки могут быть предупреждением о серьёзном нарушении кровообращения в мозге.

Главные признаки инсульта: правило BE FAST

Чтобы быстро запомнить симптомы инсульта, используют правило BE FAST. Оно удобно для сиделок, потому что помогает не растеряться в стрессовой ситуации.

B — Balance / Равновесие

Человек внезапно теряет координацию, шатается, не может нормально идти, жалуется на сильное головокружение или падает без очевидной причины.

E — Eyes / Глаза и зрение

Может внезапно ухудшиться зрение на один или оба глаза. Человек может говорить, что видит нечётко, «темнеет в глазах», двоится изображение или он не видит часть пространства.

F — Face / Лицо

Попросите подопечного улыбнуться. Если один уголок рта опущен, лицо перекошено или одна сторона лица «не слушается» — это тревожный сигнал.

A — Arms / Руки

Попросите поднять обе руки перед собой. Если одна рука слабее, опускается или человек вообще не может её поднять — это может быть признаком инсульта.

S — Speech / Речь

Обратите внимание на речь. При инсульте человек может говорить нечётко, путать слова, не понимать простые фразы или вообще не иметь возможности ответить.

T — Time / Время вызывать скорую

Если есть хотя бы один из этих признаков — не ждите. Звоните 112 и скажите диспетчеру:
«Подозрение на инсульт».

Что должна сделать сиделка при подозрении на инсульт

Прежде всего — сохраняйте спокойствие. Паника не поможет ни вам, ни подопечному. Говорите медленно, чётко и мягко. Даже если человек плохо отвечает, он может слышать и понимать вас.

Правильный алгоритм действий:

Оцените состояние человека.
Проверьте лицо, руки, речь, равновесие и зрение.
Сразу звоните 112.
Не советуйтесь долго с семьёй, не ждите «ещё 10 минут». При подозрении на инсульт помощь нужна срочно.
Скажите диспетчеру, что подозреваете инсульт.
Опишите симптомы: перекос лица, слабость руки, нарушение речи, падение, проблемы со зрением.
Запомните время появления первых симптомов.
Это очень важная информация для врачей, потому что некоторые методы лечения зависят от времени начала симптомов.
Посадите или положите человека безопасно.
Не заставляйте его ходить. Лучше помогите занять удобное и стабильное положение.
Успокойте подопечного.
Скажите, что помощь уже едет, вы рядом и контролируете ситуацию.
Не давайте еду, воду или лекарства.
При инсульте может быть нарушено глотание, поэтому еда или напитки могут вызвать поперхивание.
Следите за дыханием и сознанием.
Если человек теряет сознание или состояние ухудшается, сообщите об этом диспетчеру и действуйте по его инструкциям.

Чего нельзя делать при подозрении на инсульт

При инсульте неправильные действия могут ухудшить состояние. Поэтому сиделке важно знать не только что делать, но и чего избегать.

Нельзя:

ждать, что «само пройдёт»;
давать таблетки от давления без указания врача;
давать еду, воду, кофе или алкоголь;
заставлять человека вставать или ходить;
самостоятельно везти подопечного, если можно вызвать скорую;
оставлять человека одного;
ругать или торопить, если он плохо говорит;
трясти человека или пытаться «привести в чувство» резкими действиями.

Как говорить с подопечным во время инсульта

Человек может быть напуган, растерян или не понимать, что происходит. Особенно это важно, если у подопечного есть деменция, проблемы со слухом или тревожность.

Говорите короткими простыми фразами:

«Я рядом».
«Помощь уже едет».
«Пожалуйста, не вставайте».
«Дышите спокойно».
«Я сообщу врачам всю нужную информацию».

Не нужно задавать много сложных вопросов. Лучше сосредоточиться на безопасности, спокойствии и наблюдении за состоянием.

Что подготовить до приезда скорой

Пока едет скорая, сиделка может подготовить информацию, которая поможет медикам:

имя и возраст подопечного;
время, когда начались симптомы;
какие именно симптомы появились первыми;
список лекарств, которые принимает человек;
информацию о хронических заболеваниях: давление, диабет, проблемы с сердцем, предыдущий инсульт;
принимает ли человек препараты для разжижения крови;
документы, страховку, контакты семьи;
были ли падения, травмы или потеря сознания.

Это очень ценно, потому что в стрессовой ситуации семья или сам подопечный могут не вспомнить важные детали.

Если симптомы прошли: нужно ли вызывать скорую?

Да, нужно. Иногда симптомы могут исчезнуть через несколько минут или часов. Человек может сказать: «Мне уже лучше, никого вызывать не надо». Но это может быть транзиторная ишемическая атака — состояние, которое часто называют «микроинсультом» или предупреждающим сигналом.

Даже если лицо снова стало нормальным, речь улучшилась, а рука снова двигается, медицинская оценка всё равно необходима.

Особенности для сиделок, которые работают с пожилыми людьми

У пожилых людей инсульт не всегда выглядит «классически». Иногда первые признаки могут быть не очень яркими: человек стал необычно молчаливым, внезапно ослаб, не может удержать чашку, начал путаться больше обычного или у него резко изменилось поведение.

Если у подопечного есть деменция, важно сравнивать его состояние не с «идеальной нормой», а с его обычным ежедневным состоянием. Если он всегда говорит медленно, но сегодня вдруг не может произнести простые слова — это уже опасное изменение. Если он обычно ходит с ролатором, а сегодня резко не может стоять — это также тревожный сигнал.

Для сиделки главное правило такое:

Резкое изменение состояния = повод действовать быстро.

Краткая памятка для сиделки

Подозрение на инсульт, если внезапно появились:

перекос лица;
слабость руки или ноги;
нечёткая речь;
непонимание простых слов;
нарушение зрения;
сильное головокружение;
потеря равновесия;
внезапная сильная головная боль;
спутанность сознания.

Ваши действия:

Не паниковать.
Проверить симптомы по BE FAST.
Вызвать 112.
Назвать подозрение на инсульт.
Запомнить время начала симптомов.
Посадить или положить человека безопасно.
Не давать еду, воду или лекарства.
Следить за дыханием и сознанием.
Подготовить лекарства, документы и информацию для медиков.
Не оставлять человека одного.

Вывод

Инсульт — это ситуация, в которой сиделка может сыграть очень важную роль. Не нужно быть врачом, чтобы сохранить человеку шанс на жизнь и восстановление. Достаточно знать главные признаки, не терять время и правильно действовать до приезда скорой.

Для каждой сиделки важно запомнить:
лицо, руки, речь, время — это базовая проверка, которая может спасти жизнь.