Уход за пожилыми людьми: как предотвратить пролежни и тромбозы у подопечного

У пожилых людей кожа становится тоньше, мышцы ослабевают, а кровообращение ухудшается. Когда подопечный долго остаётся в одной позе — лежит или сидит — определённые участки тела испытывают постоянное давление. Это приводит к ухудшению кровоснабжения тканей и повреждению кожи.

Основные факторы, увеличивающие риск:

• длительная малоподвижность

• давление на одну и ту же область тела

• сухая или чувствительная кожа

• недостаток жидкости

• низкий или избыточный вес

• нарушения питания

• хронические заболевания сосудов и сердца

Своевременное выявление проблемы — ключ к успешной профилактике. Если заметить изменения вовремя, пролежень можно предотвратить ещё до появления раны.

Признаки начинающегося пролежня:

• стойкое покраснение

• отёк или уплотнение

• участок кожи становится теплее

• изменение цвета (от розового до синеватого)

• боль или дискомфорт при прикосновении

• «след пальца» не исчезает после нажатия

Если присутствует хотя бы один из этих симптомов — необходимо сразу снять давление с этой зоны и изменить положение тела.

Правильное положение тела помогает уменьшить давление на отдельные участки и обеспечить нормальное кровообращение. Это основной метод профилактики пролежней.

Общие принципы позиционирования:

• меняйте положение каждые 1,5–2 часа

• избегайте трения кожи о постель

• не тяните подопечного по простыне

• используйте подушки, валики и полотенца для фиксации позы

Матрас или тело располагается под наклоном примерно 20°.

Преимущества:

• равномерное распределение давления

• снижение нагрузки на спину и крестец

• подходит для подопечных, которые долго лежат на одном боку

Наиболее рекомендуемое немецкими специалистами.

Преимущества:

• минимизирует давление на крестец

• обеспечивает комфортное положение

• подходит для длительной профилактики

Техника:

• подложить валик под спину

• ноги также слегка расположить под углом

• тело должно быть устойчивым и не скользить

Профилактическая позиция для уменьшения давления на крупные участки тела.

Преимущества:

• снижает нагрузку на затылок, плечи, спину и крестец

• подходит для длительного отдыха

Микропозиционирование — это очень небольшие движения, которые подопечный может выполнять даже в лежачем положении. Эти маленькие изменения улучшают кровообращение и снижают риск застоя.

Как помочь подопечному выполнять микродвижения:

• немного приподнять или опустить плечи

• осторожно повернуть голову

• изменить положение рук

• слегка сместить таз

Это занимает всего 1–2 минуты, но играет большую роль для здоровья кожи.

Состояние кожи влияет на скорость образования пролежней, поэтому ей нужно уделять особое внимание.

Основные правила:

• очищать кожу мягкими средствами

• тщательно высушивать, особенно в складках

• использовать увлажняющие или жирные кремы

• избегать складок на постели и одежде

• следить, чтобы в кровати не было крошек и твёрдых предметов

Как правильно осматривать кожу:

• ежедневно проверяйте зоны риска: крестец, пятки, лопатки, затылок

• обращайте внимание на цвет, температуру, структуру

• фиксируйте изменения и сообщайте семье

Во время ухода за пожилыми людьми правильное питание помогает поддерживать кожу здоровой, а достаточное количество воды предотвращает её пересыхание.

Рекомендации:

• достаточное количество белка;

• 1,5–2 литра жидкости в сутки (если нет ограничений);

• избегать сильного похудения или ожирения.

Тромбоз — закупорка сосуда кровяным сгустком — опасное состояние, которое может привести к серьёзным осложнениям. Лежачие подопечные имеют высокий риск.

Признаки тромбоза:

• боль в ноге

• отёк

• повышение температуры кожи

• покраснение

• изменение цвета конечности

• одышка или боль в груди (экстренная ситуация!)

• движения стопами и коленями

• приподнимание ног во время лежания

• регулярная смена позы

• достаточное потребление жидкости

• компрессионные чулки (по рекомендации врача)

Опекунке следует немедленно сообщить семье или медикам, если:

• появляется рана или повреждение кожи;

• подопечный испытывает сильную боль;

• есть признаки инфекции (гной, запах, жар);

• резко ухудшается дыхание;

• наблюдаются отёк конечности или синюшность.

Качественный уход за пожилыми людьми включает не только помощь в повседневных делах, но и профилактику опасных состояний. Регулярное позиционирование, микродвижения, правильный уход за кожей, достаточное количество воды и активности — основа безопасного ухода. Внимательность опекунки позволяет вовремя заметить изменения и предотвратить осложнения.