Пролежни — это одна из самых неприятных проблем, с которой сталкиваются лежачие пациенты и их родственники. Эти неприятные поражения кожи и тканей появляются из-за длительного давления на одно и то же место тела, что приводит к ухудшению кровоснабжения. Как правило, пролежни возникают у тех, кто не может сам менять положение тела. Очень важно заниматься профилактикой, чтобы не допустить их появления. Однако, если пролежни уже появились, важно знать, про лечение пролежней и к какому специалисту обращаться.
Что такое пролежни и почему они возникают?
Пролежни — это повреждения тканей, возникающие в местах постоянного давления на кожу. Это может быть не только кожа, но и подкожно-жировая ткань, мышцы и даже кости. Самая частая причина появления пролежней — это продолжительное нахождение пациента в одном положении, особенно на жесткой поверхности. Кровоснабжение нарушается, ткани недополучают кислород и питательные вещества, в результате чего они начинают разрушаться.
Представьте себе, как если бы вы носили слишком узкие ботинки и ходили в них весь день. Со временем, из-за давления и трения, на пятке может появиться болезненная мозоль. Пролежни возникают по похожему принципу, только ситуация намного серьезнее. У лежачего пациента под давлением оказываются не только верхние слои кожи, но и более глубокие ткани, что приводит к разрушению клеток.
Помимо давления, есть и другие причины образования пролежней. Например, повышенная влажность, вызванная потом или недержанием, может сделать кожу более уязвимой. Также играет роль плохое питание. Ведь недостаток белков и витаминов ослабляет способность организма к регенерации. В группе риска — люди с нарушением кровообращения, диабетом и пожилые пациенты.
Симптомы и стадии пролежней
Основные симптомы пролежней включают:
- Изменение цвета кожи. На ранней стадии кожа может покраснеть или приобрести синеватый оттенок. У людей с более темной кожей участки могут стать серыми или пурпурными.
- Повышенная чувствительность или боль. Кожа на пораженном участке может стать болезненной при прикосновении или чувствительной к давлению.
- Твердые или мягкие участки кожи. Пораженная область может быть либо более твердой, либо более мягкой по сравнению с окружающей кожей.
- Отек. В области пролежней может наблюдаться припухлость или отек.
- Повреждение кожи. На поздних стадиях может возникать открытая язва, которая может кровоточить или выделять жидкость.
- Запах. При инфицировании пролежней может появляться неприятный запах из раны.
- Некроз. В тяжелых случаях возможен некроз тканей (омертвение кожи), что требует немедленного медицинского вмешательства.
Пролежни классифицируют по стадиям в зависимости от глубины и тяжести поражения, и важно начать лечение на ранних стадиях для предотвращения осложнений.
Какие пролежень стадии имеет:
- Первая стадия — поверхностное покраснение кожи без нарушения ее целостности. На этой стадии важно использовать увлажняющие кремы, мази для заживления, избегать дальнейшего давления на поврежденный участок. Лечение на этой стадии, как правило, требует только местного воздействия и ухода за кожей.
- Вторая стадия — появление поверхностных ранок, которые могут затрагивать верхние слои кожи. Здесь потребуется более серьезное лечение, включая использование заживляющих мазей, повязок и специальных препаратов для заживления ран. Важно следить за чистотой пораженного участка, чтобы избежать инфекции.
- Третья стадия — глубокое повреждение мягких тканей, поражаются мышцы, возможно, до костных структур. Это уже серьезное состояние, требующее вмешательства врача. Обычно назначаются антибактериальные препараты, регулярные перевязки, а также может потребоваться хирургическая обработка раны для удаления омертвевших тканей.
- Четвертая стадия — самая тяжелая, когда пролежни затрагивают глубокие ткани, включая кости и мышцы. Такие глубокие раны требуют неотложного медицинского вмешательства, включая хирургическое удаление поврежденных тканей и назначение интенсивного лечения. В некоторых случаях возможно применение вакуумной терапии для ускорения заживления.
На любой стадии крайне важно тщательно ухаживать за раной, регулярно менять повязки и обрабатывать ее антисептиками. Врач может также назначить антибактериальные препараты, чтобы избежать инфицирования, особенно на более глубоких стадиях.
Как предотвратить пролежни?
Профилактика пролежней — это залог здорового состояния кожи лежачего пациента. Если вы ухаживаете за таким человеком, важно следовать нескольким простым, но эффективным правилам.
- Меняйте положение тела пациента. Один из самых эффективных способов предотвратить появление пролежней — это регулярная смена положения тела пациента. Оптимально переворачивать пациента каждые 2-3 часа. Это поможет равномерно распределить давление на разные участки тела и предотвратит постоянное давление на одни и те же точки.
- Используйте специальные матрасы и подушки. Существуют матрасы с противопролежневыми функциями, которые помогают уменьшить давление на кожу. Также можно использовать подушки и валики для поддержки тела в правильном положении и избегания прямого контакта костных выступов с поверхностью.
- Поддерживайте кожу сухой и чистой. Избыточная влажность — один из главных врагов кожи. Регулярное умывание и применение увлажняющих средств помогут поддерживать кожу в хорошем состоянии. Также важно использовать специальные кремы, которые защищают кожу от повреждений и избыточной влажности.
- Следите за питанием пациента. Питание играет важную роль в профилактике пролежней. Рацион пациента должен содержать достаточное количество белка, витаминов и минералов, чтобы поддерживать регенерацию тканей. Ведь без необходимых питательных веществ кожа и ткани не смогут восстанавливаться.
- Регулярный осмотр. Осматривайте кожу пациента ежедневно. Особенно уделяйте внимание зонам повышенного риска — это участки, где кожа находится в контакте с поверхностью кровати или кресла: лопатки, крестец, пятки. Раннее выявление покраснений или изменений цвета кожи поможет предотвратить развитие пролежней.
Профилактика — это несложные, но крайне важные меры. Их соблюдение может не только предотвратить образование пролежней, но и значительно улучшить качество жизни пациента.
Что делать, если пролежни уже появились?
Если, несмотря на все ваши усилия, пролежни появились, важно не паниковать. Основное правило — своевременное обращение к врачу для получения консультации и назначения правильного лечения. Пролежень имеет несколько стадий развития, и в зависимости от того, насколько глубоко поражены ткани, будет назначено соответствующее лечение.
Также стоит учитывать, что в процессе лечения пролежней важную роль играют не только медикаменты, но и правильный уход. Пациента необходимо переворачивать, использовать специальные подкладки и поддерживать кожу в чистоте и сухости. Смена повязок и обработка ран должны производиться ежедневно или по назначению врача.
Если пролежни достигли 3 или 4 стадии, может потребоваться консультация хирурга. Он проведет диагностику, осмотрит рану, оценит ее глубину и состояние окружающих тканей. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство для удаления омертвевших тканей и стимулирования заживления.
В любом случае, начинать лечение пролежней необходимо как можно раньше. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность осложнений и тем выше шансы на успешное заживление раны.
Пролежни — это серьезная проблема, но если соблюдать меры профилактики и обращаться за помощью к доктору при первых признаках, можно значительно снизить риски их появления. Для пациентов, которые уже столкнулись с этой проблемой, важен своевременный уход и лечение.
