Перелом, розтягнення чи травма суглоба у літньої людини

Перелом, розтягнення чи травма суглоба у літньої людини — це ситуація, у якій опікунці важливо діяти дуже обережно. Не потрібно самостійно ставити діагноз або “перевіряти”, чи може підопічний рухати рукою або ногою. Головне — не нашкодити, не змушувати людину рухатися через біль і вчасно звернутися по медичну допомогу.

Під час роботи з літніми людьми такі ситуації можуть виникати не лише після падіння. Підопічний може невдало поставити ногу, спертися на руку, різко повернутися, вдаритися об меблі або поскаржитися на біль після звичайного руху. Саме тому робота опікункою в Німеччині вимагає уважності, спокою та розуміння базових правил безпечної допомоги.

Ця стаття пояснює, як можуть виглядати переломи, розтягнення та травми суглобів у літньої людини, що має зробити опікунка і яких помилок потрібно уникати.

Чому травми у літніх людей можуть бути небезпечними

У літньому віці навіть незначна травма може мати серйозні наслідки. Кістки можуть бути більш крихкими, м’язи слабшими, а рівновага — гіршою. Через це біль, набряк або синяк не варто сприймати як дрібницю.

Особливо уважною опікунка має бути, якщо підопічний:

має остеопороз;
часто падає або ходить невпевнено;
користується ролатором, тростиною чи інвалідним візком;
має деменцію і не може чітко пояснити біль;
приймає препарати для розрідження крові;
скаржиться на сильний біль у стегні, руці, нозі, спині або плечі.

Іноді літня людина не каже прямо: “У мене сильний біль”. Вона може просто відмовлятися вставати, триматися за руку або ногу, ставати неспокійною, мовчазною чи розгубленою. Для опікунки це вже сигнал: потрібно уважно оцінити ситуацію.

Що таке перелом

Перелом — це ушкодження кістки. Він може бути закритим, коли шкіра не пошкоджена, або відкритим, коли є рана, кровотеча чи видно частину кістки.

Підозра на перелом може бути, якщо у літньої людини з’явилися:

сильний біль після травми;
набряк;
синяк;
неприродне положення руки або ноги;
неможливість рухати кінцівкою;
неможливість стати на ногу;
біль при легкому дотику;
відкрита рана після травми;
різке погіршення самопочуття.

DRK у рекомендаціях щодо першої допомоги при переломах радить не рухати місце перелому, не робити спроб “вправити” кінцівку, відкритий перелом накрити стерильною пов’язкою, а при потребі викликати екстрену допомогу.

Що таке розтягнення суглоба

Розтягнення суглоба часто виникає тоді, коли людина підвернула ногу, невдало сперлася на руку або різко повернула коліно, стопу, плече чи зап’ястя. У такій ситуації можуть пошкоджуватися зв’язки навколо суглоба.

Ознаки розтягнення або травми суглоба:

біль у суглобі;
набряк;
синець;
обмеження руху;
боляче наступати на ногу;
боляче спиратися на руку;
суглоб здається “нестабільним”;
людина береже травмовану частину тіла.

NHS серед типових симптомів розтягнень і м’язових травм називає біль, чутливість, слабкість, набряк, синці, неможливість нормально користуватися травмованою частиною тіла або наступати на неї.

Що таке розтягнення м’яза

Розтягнення м’яза або сухожилля може виникнути після різкого руху, перенапруження або незручного положення тіла. У підопічного може з’явитися біль у м’язі, слабкість, спазм або відчуття, що “потягнуло”.

Але для опікунки головне не те, як точно називається травма. Важливіше зрозуміти інше: якщо біль сильний, людина не може нормально рухатися або стан викликає тривогу — потрібен лікарський огляд.

Чи може опікунка відрізнити перелом від розтягнення

Опікунка не повинна самостійно визначати, що саме сталося: перелом, розтягнення чи забій. Деякі симптоми можуть бути схожими. Наприклад, і при переломі, і при розтягненні може бути біль, набряк і синець.

Безпечне правило таке:

якщо є сильний біль, деформація, відкрита рана, неможливість стати на ногу або рухати кінцівкою — дійте так, ніби травма серйозна.

Не треба казати підопічному: “Спробуйте пройтися”, “Поворухніть ногою”, “Може, це просто розтягнення”. У літніх людей така перевірка може погіршити стан.

Що має зробити опікунка в перші хвилини

Найперше — зупинити рух. Якщо підопічному боляче, не потрібно його піднімати, садити, тягнути за руку чи просити пройтися.

Далі дійте спокійно:

запитайте, де саме болить;
уточніть, що сталося;
подивіться, чи є набряк, синець, рана або деформація;
не рухайте травмовану частину тіла без потреби;
допоможіть людині залишитися в безпечному положенні;
заспокойте підопічного;
при сильному болю або підозрі на перелом телефонуйте 112.

Якщо травмована рука або нога, її можна обережно підтримати подушкою, ковдрою або складеним рушником. Важливо не змінювати положення через силу.

Охолодження при травмі: коли і як

Якщо є набряк або біль, можна прикласти холод. Але лід не можна класти прямо на шкіру. Його потрібно загорнути в рушник або тканину.

Mayo Clinic радить при підозрі на перелом прикладати холод, щоб зменшити набряк і біль, але не прикладати лід безпосередньо до шкіри.

Для легших травм суглобів DRK описує принцип PECH: Pause, Eis, Compression, Hochlagerung. Українською це означає: припинити рух, охолодити, за потреби зробити компресію та підняти травмовану частину тіла. Але якщо є підозра на перелом або сильний біль, краще не бинтувати й не піднімати кінцівку активно без медичної поради.

Коли потрібно викликати 112

Опікунці потрібно викликати 112, якщо є хоча б одна з таких ознак:

сильний біль;
підопічний не може встати;
людина не може наступити на ногу;
рука або нога виглядає неприродно;
є відкрита рана;
є сильна кровотеча;
є підозра на перелом стегна, тазу, хребта, шиї або голови;
після травми людина стала дуже слабкою;
з’явилася сплутаність;
людина втратила свідомість;
стан швидко погіршується.

Особливо серйозно треба ставитися до болю в стегні після травми. Якщо літня людина не може встати, тримається за стегно або будь-який рух викликає різкий біль — не піднімайте її самостійно.

Коли можна звернутися до лікаря без швидкої

Якщо біль помірний, немає відкритої рани, немає деформації, підопічний при свідомості, нормально дихає і стан не погіршується, можна зв’язатися з родиною, сімейним лікарем або медичною службою 116117.

У Німеччині 116117 — це номер чергової медичної служби для ситуацій, які потребують лікаря, але не є прямою загрозою для життя. Сервіс працює цілодобово, однак офіційна інформація вказує, що обслуговування доступне німецькою мовою.

Але якщо опікунка сумнівається, чи травма серйозна, краще не чекати. При сильному болю, підозрі на перелом або неможливості рухатися безпечніше телефонувати 112.

Чого не можна робити при переломі або розтягненні

Опікунці важливо знати не лише правильні дії, а й те, що може нашкодити.

Не можна:

піднімати підопічного силою;
тягнути за руку або ногу;
змушувати людину ходити;
“перевіряти”, чи може вона наступити на ногу;
вправляти кістку або суглоб;
масажувати місце травми;
гріти набряк одразу після травми;
класти лід прямо на шкіру;
самостійно давати ліки без погодження;
залишати людину саму, якщо є сильний біль або слабкість.

Це особливо важливо під час роботи опікункою в Німеччині, коли опікунка часто перебуває з підопічним удома одна і саме від її першої реакції залежить подальша безпека людини.