Що робити, якщо людина подавилась: перша допомога при удушші

Удушшя може розвиватися раптово. Людина, яка подавилась, часто не може покликати на допомогу, тому важливо звертати увагу на зовнішні ознаки. При частковому та повному перекритті дихальних шляхів прояви можуть відрізнятися.

Ознаки часткового перекриття дихальних шляхів:

• збережений кашель (іноді дуже сильний)

• людина може видавати звуки

• прискорене дихання

• сльозотеча та почервоніння обличчя

• паніка або страх

У цьому випадку організм ще може самостійно намагатися відкашляти сторонній предмет.

Ознаки повного перекриття дихальних шляхів:

• людина не може говорити

• не може кашляти

• відсутні звукові сигнали

• губи та обличчя стають синюшними (ціаноз)

• можливі судоми та втрата свідомості

• типова поза: людина хапається руками за горло

Повне перекриття — це надзвичайний стан, який потребує негайної допомоги, адже мозок починає страждати від нестачі кисню вже через кілька хвилин.

При ознаках удушшя діяти потрібно швидко та послідовно. У перші хвилини головне завдання — відновити прохідність дихальних шляхів або підтримати дихання до приїзду медиків.

Крок 1. Заохотьте людину кашляти

Якщо є кашель, це найефективніший спосіб самостійно видалити сторонній предмет. Не втручайтеся, поки кашель продуктивний і людина у свідомості.

Крок 2. Оцініть стан

Оцініть:

• чи може постраждалий дихати

• чи може говорити

• чи є звук при вдиху/видиху

• чи змінюється колір обличчя

Це допоможе визначити часткове чи повне перекриття дихальних шляхів.

Крок 3. Повідомте родичів підопічного

У доглядальниць реальна практика така: при ознаках погіршення стану вони зазвичай першими повідомляють родичів підопічного або відповідальну особу. Родичі можуть прийняти рішення про виклик екстреної медичної допомоги або дати інші інструкції.

Крок 4. Викликайте екстрені служби при загрозливих симптомах

Негайний виклик 112 рекомендований у разі:

• відсутності дихання

• втрати свідомості

• синюшності губ або обличчя

• зупинки кашлю

• судом

Номер 112 діє в усіх країнах ЄС і спрямовує виклик до найближчої екстреної служби

Не кожен випадок удушшя потребує виклику швидкої допомоги, однак є ситуації, коли зволікання може призвести до тяжких наслідків. Екстрений виклик є виправданим тоді, коли існує ризик зупинки дихання або втрати свідомості.

Викликайте 112 негайно, якщо:

• людина не дихає або дихає важко

• є синюшність губ або обличчя

• постраждалий втратив свідомість

• кашель припинився, але предмет не вийшов

• спостерігаються судоми

• після інциденту людина відчуває біль у грудях або серцебиття

• постраждалий — літня або ослаблена людина

Для літніх людей навіть коротка нестача кисню може бути небезпечною через супутні хвороби серця, дихальної системи та судин.

Важливо: номер 112 працює в усіх країнах Європейського Союзу та автоматично з’єднує з відповідною екстреною службою.

При удушші деякі інстинктивні дії можуть погіршити стан постраждалого та пришвидшити зупинку дихання. Дуже важливо, щоб доглядальниця уникала способів, які не відповідають протоколам першої допомоги.

Не можна:

• бити по спині людину, яка ще може кашляти

• засовувати пальці в рот постраждалого

• намагатися витягнути предмет інструментами

• давати воду або їжу, сподіваючись “проштовхнути”

• класти людину на спину без потреби

• трясти або стукати по тулубу

• змушувати постраждалого робити глибокі вдихи

Такі дії можуть змістити сторонній предмет ще глибше і повністю перекрити дихальні шляхи.

Пояснення:

У людей старшого віку слизові оболонки тонші, ковтання повільніше, а кашльовий рефлекс слабший. Через це агресивні або неперевірені методи можуть спричинити травму або швидке погіршення стану.

Прийом Геймліха — це метод першої допомоги, який використовують для відновлення прохідності дихальних шляхів при повному їх перекритті стороннім предметом. Він створює різкий підвищений тиск у грудній клітці, що може виштовхнути предмет назовні.

Коли можна застосовувати:

• людина у свідомості

• людина не дихає або не може говорити

• кашлю немає або він неефективний

• є ознаки повного перекриття дихальних шляхів

Коли НЕ можна застосовувати:

• при частковому перекритті (якщо є кашель)

• у дітей до 1 року

• у людей після втрати свідомості (вимагає іншого алгоритму)

у вагітних (використовується модифікований прийом

Коротка техніка виконання:

1. Станьте позаду постраждалого.

2. Обхопіть руками його тулуб трохи вище талії.

3. Стисніть одну руку в кулак і розташуйте її між пупком та грудною кліткою.

4. Іншою рукою накрийте кулак.

5. Здійсніть різкі поштовхи всередину і вгору.

Повторюйте рухи до виходу стороннього предмета або до втрати свідомості людиною.

Особливості для літніх людей

У підопічних старшого віку прийом може бути складнішим через:

• слабкий м’язовий корсет

• остеопороз або крихкість ребер

• перенесені операції в ділянці живота

• супутні серцеві захворювання

Тому у доглядальниці повинні бути інструкції від родини чи лікаря щодо допустимих методів дій у конкретного підопічного.

Після виконання прийому

Навіть якщо сторонній предмет вийшов, бажано:

• повідомити родичів підопічного

• проконтролювати дихання та загальний стан

• звернутися до лікаря у випадку болю, кашлю або дискомфорту

У людей старшого віку удушшя зустрічається частіше, ніж у молодих, і іноді має нетипові прояви. Це пов’язано з особливостями організму та супутніми захворюваннями.

1. Слабший кашльовий рефлекс

У літніх підопічних кашель може бути недостатньо сильним, щоб самостійно видалити сторонній предмет. У такому випадку опікунка повинна уважно спостерігати за диханням і кольором шкіри.

2. Проблеми з жуванням та ковтанням

Після інсультів, травм або через неврологічні хвороби у людини може виникати дисфагія — утруднене ковтання. Такі пацієнти частіше подавляються навіть м’якою їжею.

3. Вплив протезів та відсутності зубів

Зубні протези інколи погіршують пережовування, а відсутність зубів призводить до великих шматків їжі, які складніше проковтнути.

4. Супутні хвороби

Серцево-судинні та легеневі хвороби знижують переносимість нестачі кисню. Коротка зупинка дихання може спричинити втрату свідомості швидше, ніж у молодших людей.

5. Не завжди можуть покликати на допомогу

Деякі підопічні:

• мають слабкий голос

• говорять мало

• соромляться або бояться турбувати

• не усвідомлюють небезпеку

Через це опікунка часто є першою людиною, яка помічає проблему.

Більшість випадків удушшя у літніх людей можна попередити правильною організацією харчування та догляду. Для підопічних з високим ризиком сім’я або лікар часто надають індивідуальні рекомендації, з якими доглядальниця повинна бути ознайомлена.

1. Правильна текстура їжі

Підопічним із утрудненим ковтанням рекомендують:

• подрібнену їжу

• м’які продукти

• пюре або супи

• уникати крихких та волокнистих продуктів (наприклад, горіхів, сирої моркви, сухарів)

2. Невеликі порції та повільне темпо харчування

Швидке споживання їжі збільшує ризик поперхнутися. Опікунка може контролювати темп харчування, нагадувати робити паузи та ковтати повільно.

3. Правильне положення тіла

Під час прийому їжі підопічний повинен:

• сидіти прямо

• не лежати

• не відкидатися назад

Після їди бажано залишатися в сидячому положенні 15–30 хвилин.

4. Контроль ротової порожнини

Зубні протези повинні бути надійно зафіксовані. Якщо вони нестабільні, великі шматки їжі можуть проковтуватися без достатнього пережовування.

5. Уникнення розмов і відволікань

Розмови під час їжі, сміх або ковтання на ходу підвищують ризик удушшя.

6. Зволоження слизових

Сухість у роті ускладнює ковтання. Деяким підопічним лікарі рекомендують спеціальні засоби для зволоження або достатнє вживання рідини (якщо немає протипоказань).

Удушшя — це критичний побутовий стан, який вимагає швидкої оцінки ситуації та чітких дій, особливо коли йдеться про людей старшого віку. Через особливості ковтання, слабший кашльовий рефлекс та супутні хвороби літні люди значно частіше поперхуються під час прийому їжі, а іноді не можуть самостійно покликати на допомогу. Розуміння ознак небезпеки, знання базових алгоритмів та правильна профілактика здатні суттєво знизити ризики та попередити важкі наслідки.

Для родичів важливо повідомляти доглядальниці про індивідуальні обмеження підопічного, рекомендації лікарів, особливості харчування та правила реагування у надзвичайних випадках. Такі дані допомагають організувати догляд безпечніше та зменшити кількість критичних інцидентів у побуті.

Питання догляду за літніми людьми в Німеччині стає дедалі актуальнішим у зв’язку зі старінням населення та зростанням потреби у домашньому догляді. Це створює попит на підготовлених опікунoк та збільшує кількість запитів щодо умов працевлаштування, вимог та моделі роботи у сфері опіки.

З організаційними аспектами та умовами роботи опікункою в Німеччині можна ознайомитися на окремій сторінці, присвяченій працевлаштуванню у сфері догляду.