Пролежні — це одна з найнеприємніших проблем, з якою стикаються лежачі пацієнти та їхні родичі. Ці неприємні ураження шкіри та тканин з’являються через тривалий тиск на те саме місце тіла, що призводить до погіршення кровопостачання. Як правило, пролежні виникають у тих, хто не може сам змінювати положення тіла. Дуже важливо займатися профілактикою, щоб не допустити їхньої появи. Однак, якщо пролежні вже з’явилися, важливо знати, про лікування пролежнів і до якого фахівця звертатися.
Що таке пролежні і чому вони виникають?
Пролежні — це пошкодження тканин, що виникають у місцях постійного тиску на шкіру. Це може бути не лише шкіра, а й підшкірно-жирова тканина, м’язи та навіть кістки. Найчастіша причина появи пролежнів — це тривале перебування пацієнта в одному положенні, особливо на твердій поверхні. Кровопостачання порушується, тканини недоотримують кисень та поживні речовини, внаслідок чого вони починають руйнуватися.
Уявіть собі, ніби ви носили занадто вузькі черевики і ходили в них весь день. Згодом, через тиск і тертя, на п’яті може з’явитися хвороблива мозоль. Пролежні виникають за схожим принципом, тільки ситуація набагато серйозніша. У лежачого пацієнта під тиском виявляються не лише верхні шари шкіри, а й глибші тканини, що призводить до руйнування клітин.
Крім тиску є й інші причини утворення пролежнів. Наприклад, підвищена вологість, викликана згодом або нетриманням, може зробити шкіру більш уразливою. Також грає роль погане харчування. Адже нестача білків та вітамінів послаблює здатність організму до регенерації. У групі ризику — люди з порушенням кровообігу, діабетом та літні пацієнти.
Симптоми та стадії пролежнів
Основні симптоми пролежнів включають:
- Зміна кольору шкіри. На ранній стадії шкіра може почервоніти або набути синюватого відтінку. Люди з темнішою шкірою ділянки можуть стати сірими або пурпуровими.
- Підвищена чутливість або біль. Шкіра на ураженій ділянці може стати болісною при дотику або чутливою до тиску.
- Тверді або м’які ділянки шкіри. Уражена область може бути більш твердою, або м’якшою в порівнянні з навколишньою шкірою.
- Набряк. В області пролежнів може спостерігатися припухлість або набряк.
- Ушкодження шкіри. На пізніх стадіях може виникати виразка, яка може кровоточити або виділяти рідину.
- Запах. При інфікуванні пролежнів може виникати неприємний запах із рани.
- Некроз. У важких випадках можливий некроз тканин (омертвіння шкіри), що потребує негайного медичного втручання.
Пролежні класифікують по стадіях залежно від глибини та тяжкості ураження, і важливо розпочати лікування на ранніх стадіях для запобігання ускладненням.
Які стадії бувають:
- Перша стадія — поверхневе почервоніння шкіри без порушення її цілісності. На цій стадії важливо використовувати зволожуючі креми, мазі для загоєння, уникати подальшого тиску на пошкоджену ділянку. Лікування на цій стадії, як правило, вимагає тільки місцевого впливу та догляду за шкірою.
- Друга стадія — поява поверхневих ранок, які можуть торкатися верхніх шарів шкіри. Тут буде потрібно більш серйозне лікування, включаючи використання мазей, пов’язок і спеціальних препаратів для загоєння ран. Важливо стежити за чистотою ураженої ділянки, щоб уникнути інфекції.
- Третя стадія — глибоке ушкодження м’яких тканин, уражаються м’язи, можливо, до кісткових структур. Це вже серйозний стан, який потребує втручання лікаря. Зазвичай призначаються антибактеріальні препарати, регулярні перев’язки, а також може бути потрібна хірургічна обробка рани для видалення відмерлих тканин.
- Четверта стадія — найважча, коли пролежні зачіпають глибокі тканини, включаючи кістки та м’язи. Такі глибокі рани вимагають невідкладного медичного втручання, включаючи хірургічне видалення пошкоджених тканин та призначення інтенсивного лікування. У деяких випадках можливе застосування вакуумної терапії для прискорення загоєння.
На будь-якій стадії вкрай важливо ретельно доглядати рану, регулярно змінювати пов’язки та обробляти її антисептиками. Лікар може також призначити антибактеріальні препарати, щоб уникнути інфікування, особливо на більш глибоких стадіях.
Як запобігти пролежням?
Профілактика пролежнів — це запорука здорового стану шкіри лежачого пацієнта. Якщо ви доглядаєте таку людину, важливо дотримуватися кількох простих, але ефективних правил.
- Змінюйте положення тіла пацієнта. Один з найефективніших способів запобігти появі пролежнів — це регулярна зміна положення тіла пацієнта. Оптимально перевертати пацієнта кожні 2-3 години. Це допоможе рівномірно розподілити тиск на різні ділянки тіла і запобігти постійному тиску на ті самі точки.
- Використовуйте спеціальні матраци та подушки. Існують матраци із протипролежневими функціями, які допомагають зменшити тиск на шкіру. Також можна використовувати подушки та валики для підтримки тіла у правильному положенні та уникнення прямого контакту кісткових виступів з поверхнею.
- Підтримуйте шкіру сухою та чистою. Надмірна вологість — один із головних ворогів шкіри. Регулярне вмивання та застосування зволожуючих засобів допоможуть підтримувати шкіру у хорошому стані. Також важливо використовувати спеціальні креми, які захищають шкіру від пошкоджень та надмірної вологості.
- Слідкуйте за харчуванням пацієнта. Харчування відіграє важливу роль у профілактиці пролежнів. Раціон пацієнта повинен містити достатню кількість білка, вітамінів та мінералів, щоб підтримувати регенерацію тканин. Адже без необхідних поживних речовин шкіра та тканини не зможуть відновлюватись.
- Регулярний огляд. Оглядайте шкіру пацієнта щодня. Особливо приділяйте увагу зонам підвищеного ризику — це ділянки, де шкіра знаходиться в контакті з поверхнею ліжка або крісла: лопатки, криж, п’яти. Раннє виявлення почервоніння або зміни кольору шкіри допоможе запобігти розвитку пролежнів.
Профілактика — це нескладні, але дуже важливі заходи. Їх дотримання може не тільки запобігти утворенню пролежнів, але й значно покращити якість життя пацієнта.
Що робити, якщо пролежні вже з’явилися?
Якщо, незважаючи на всі ваші зусилля, пролежні з’явилися, важливо не панікувати. Основне правило — своєчасне звернення до лікаря для отримання консультації та призначення правильного лікування. Пролежень має кілька стадій розвитку, і залежно від того, наскільки глибоко уражені тканини, буде призначено відповідне лікування.
Також варто враховувати, що в процесі лікування пролежнів важливу роль відіграють не лише медикаменти, а й правильний догляд. Пацієнта необхідно перевертати, використовувати спеціальні підкладки та підтримувати шкіру в чистоті та сухості. Зміна пов’язок та обробка ран повинні проводитися щодня або за призначенням лікаря.
Якщо пролежні досягли 3 або 4 стадії, може знадобитися консультація хірурга. Він проведе діагностику, огляне рану, оцінить її глибину та стан оточуючих тканин. У деяких випадках потрібне оперативне втручання для видалення омертвілих тканин та стимулювання загоєння.
У будь-якому випадку, починати лікування пролежнів необхідно якомога раніше. Чим швидше буде надано допомогу, тим менша ймовірність ускладнень і тим більші шанси на успішне загоєння рани.
Пролежні — це серйозна проблема, але якщо дотримуватись заходів профілактики і звертатися за допомогою до лікаря за перших ознак, можна значно знизити ризики їх появи. Для пацієнтів, які вже зіткнулися з цією проблемою, важливим є своєчасний догляд та лікування.
